小儿支气管肺炎有哪些症状

　　1、一般症状

　　（1）小孩支气管肺炎起病急骤或迟缓骤发的，有发热呕吐烦躁及喘憋等症状，发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天。

　　（2）早期体温多在38～39℃亦可高达40℃左右、大多为弛张型或不规则发热。

　　（3）新生儿可不发热或体温不升、弱小婴儿大多起病迟缓、发热不高，咳嗽与肺部体征均不明显，常见呛奶呕吐或呼吸困难呛奶有时很显著每次喂奶时可由鼻孔溢出。

　　（4）弱小婴儿大多起病迟缓，、发热不高、咳嗽与肺部体征均不明显

　　2、咳嗽

　　咳嗽和喉咙的痰鸣音一般在早期咳嗽很明显，很早咳嗽就可以减少咳嗽的恢复期。

　　3、气促

　　多发生于发热咳嗽之后呼吸浅表呼吸频率加快（2个月龄内>60次/min2～12个月>50次/minl～4岁>40次/min）重症者呼吸时呻吟可出现发绀呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。

　　4、呼吸困难

　　（1）常见呼吸困难、口周或指甲青紫及鼻翼扇动重者呈点头状呼吸。

　　（2）三凹征、呼气时间延长等。

　　（3）有些病儿头向后仰、以便较顺利地呼吸。

　　（4）若使患儿被动地向前屈颈时抵抗很明显，注意这种现象应和颈肌强直区别。

　　5、肺部固定细湿啰音

　　（1）胸部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低，以后可闻及固定的中细湿啰音或捻发音、往往在哭闹深呼吸时才能听到。

　　（2）叩诊正常或有轻微的叩诊浊音或减低的呼吸音，但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时可出现相应的肺实变体征。

　　（3）如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和（或）呼吸音降低则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。

　　小儿支气管肺炎的发病原因

　　1、好发因素

　　婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞等。

　　2、病原菌

　　凡能引起上呼吸道感染的病原体均可诱发支气管肺炎，但以细菌和病毒为主，其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒(RSV)最为常见。

　　一般支气管肺炎大部分由于肺炎链球菌所致，占细菌性肺炎的90%以上，其他细菌如葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠埃希杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌则较少见。

　　小儿支气管肺炎要做哪些检查

　　1、胸部X线检查：肺纹理增粗或正常偶有肺门阴影增浓。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别，如听到较深罗音或捻发音、咳嗽后罗音无明显减少时，应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。

　　2、血液生化检查：周围血白细胞总数正常或偏低由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高中性粒细胞增多。